伴有精神病性状的重度抑郁发作可通过心理治疗、药物治疗、物理治疗、社会支持等方式干预。该症状通常由遗传因素、应激事件、神经递质失衡、器质性疾病等原因引起。
1、心理治疗:认知行为疗法可帮助患者修正负面思维模式,家庭治疗能改善支持系统,需配合精神科医生制定个体化方案。
2、药物治疗:抗抑郁药如舍曲林、文拉法辛联合抗精神病药如奥氮平、喹硫平使用,需警惕锥体外系反应和代谢异常等副作用。
3、物理治疗:改良电休克治疗适用于自杀风险高或药物无效者,重复经颅磁刺激对幻听等症状有改善作用。
4、社会支持:建立危机干预机制,定期随访监测病情变化,职业康复训练有助于社会功能恢复。
患者须避免酒精摄入和作息紊乱,家属应学习疾病识别技巧,出现自伤倾向时需立即送医。