小儿脑膜炎是由细菌、病毒或其他病原体感染引起的脑膜炎症，常见症状包括发热、头痛、呕吐、颈部僵硬等。治疗需根据病因选择抗生素、抗病毒药物或对症支持治疗。
1、病因分析
小儿脑膜炎的病因复杂，主要分为以下几类：
- 细菌感染：如脑膜炎球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，是细菌性脑膜炎的主要病原体。
- 病毒感染：如肠道病毒、单纯疱疹病毒等，是病毒性脑膜炎的常见原因。
- 其他病原体：真菌、寄生虫或结核杆菌也可能引发脑膜炎，但相对少见。
- 遗传因素：某些免疫缺陷或遗传性疾病可能增加感染风险。
- 环境因素：接触感染者、卫生条件差或免疫力低下可能诱发感染。
2、常见症状
小儿脑膜炎的症状因年龄和病原体不同而有所差异：
- 发热：持续高热是典型表现，可能伴有寒战。
- 头痛：年长儿童常主诉剧烈头痛，婴幼儿则表现为烦躁不安。
- 呕吐：频繁呕吐，可能与颅内压增高有关。
- 颈部僵硬：患儿颈部活动受限，低头时疼痛明显。
- 其他症状：如嗜睡、意识模糊、抽搐、皮疹（尤其是细菌性脑膜炎）等。
3、治疗方法
治疗需根据病因和病情严重程度制定方案：
- 药物治疗：
- 细菌性脑膜炎：使用抗生素如头孢曲松、万古霉素等。
- 病毒性脑膜炎：以对症治疗为主，必要时使用抗病毒药物如阿昔洛韦。
- 真菌性脑膜炎：使用抗真菌药物如氟康唑。
- 支持治疗：
- 补液：维持水电解质平衡，预防脱水。
- 退热：使用对乙酰氨基酚或布洛芬控制体温。
- 降低颅内压：使用甘露醇等药物减轻脑水肿。
- 手术治疗：对于颅内压过高或脓肿形成者，可能需进行脑室引流或脓肿清除术。
4、预防与护理
- 疫苗接种：接种脑膜炎球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌疫苗可有效预防细菌性脑膜炎。
- 个人卫生：勤洗手、避免接触感染者，减少感染风险。
- 饮食调理：多摄入富含维生素和蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬果，增强免疫力。
- 运动建议：适当进行户外活动，如散步、慢跑，有助于提高抵抗力。
小儿脑膜炎是一种严重的感染性疾病，早期识别和治疗至关重要。家长应密切关注孩子的症状变化，及时就医，避免延误病情。通过科学的预防和护理，可以有效降低发病风险，保障儿童健康。