胸腔积液的症状表现主要有呼吸困难、胸痛、咳嗽、发热、乏力等。
1、呼吸困难:
胸腔积液导致肺组织受压,影响气体交换,患者常感觉呼吸费力,活动后加重。平卧时积液上移压迫肺尖部,可能出现端坐呼吸。少量积液可能无症状,中至大量积液时症状明显。
2、胸痛:
胸膜受牵拉或炎症刺激可引发锐痛,咳嗽或深呼吸时加剧。炎性积液多伴胸膜摩擦感,肿瘤性积液疼痛呈持续性。部分患者疼痛向肩部放射,需与心绞痛鉴别。
3、咳嗽:
肺组织受压刺激支气管引发干咳,合并感染时出现咳痰。结核性积液多见夜间盗汗伴刺激性咳嗽,心衰所致积液常见平卧时阵发性咳嗽。
4、发热:
感染性积液常伴体温升高,结核性多为午后低热,化脓性感染可见弛张热。肿瘤性积液可能出现不规则发热,自身免疫性疾病相关积液发热多呈周期性。
5、乏力:
慢性积液导致慢性缺氧和代谢紊乱,患者易感疲倦。恶性肿瘤或结核病引起的消耗性症状更显著,可能伴随体重下降、食欲减退等全身表现。
日常需注意监测呼吸频率和血氧饱和度,避免剧烈运动加重缺氧。建议采用高蛋白、高维生素饮食补充营养消耗,结核性积液患者需保证热量摄入。睡眠时垫高床头可缓解夜间呼吸困难,定期复查胸部影像评估积液变化。出现发绀、意识模糊等严重缺氧表现需立即就医。