癌症晚期患者胸腔积液可通过胸腔穿刺引流、药物治疗、胸腔灌注治疗、支持治疗等方式缓解。胸腔积液通常由肿瘤转移、低蛋白血症、淋巴回流受阻、感染等原因引起。
1、胸腔穿刺引流通过穿刺排出积液缓解呼吸困难,操作需严格无菌,单次引流量不宜过多,可能需重复进行。
2、药物治疗可能与肿瘤进展、炎症反应等因素有关,通常表现为气促、胸痛等症状。可遵医嘱使用顺铂、博来霉素、贝伐珠单抗等药物控制积液生成。
3、胸腔灌注治疗向胸腔内注射化疗药物或硬化剂,可能与胸膜转移、恶性间皮瘤等因素有关,通常表现为持续咳嗽、消瘦等症状。常用药物包括白介素-2、滑石粉等。
4、支持治疗包括吸氧、镇痛、营养支持等综合措施,改善患者生活质量,需密切监测电解质平衡及心肺功能。
建议保持半卧位休息,限制钠盐摄入,定期复查胸部影像学评估积液变化,及时调整治疗方案。