胸腔积液可通过胸腔穿刺引流、药物治疗、病因治疗、手术治疗等方式处理。胸腔积液通常由心力衰竭、肺部感染、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起。
1、胸腔穿刺引流大量积液导致呼吸困难时需紧急穿刺引流,操作需严格无菌,引流后需复查胸片评估效果。
2、药物治疗感染性积液需用抗生素如头孢曲松、莫西沙星,恶性积液可胸腔注射顺铂、博来霉素等化疗药物。
3、病因治疗心力衰竭患者需用呋塞米利尿,结核性胸膜炎需规范抗结核治疗,治疗周期通常需要数月。
4、手术治疗顽固性积液或恶性胸膜间皮瘤可考虑胸膜固定术或胸腔镜手术,术后需密切监测生命体征。
患者应保持半卧位休息,限制钠盐摄入,定期复查胸部影像学,出现气促加重需立即就诊。