地中海贫血筛查结果需重点关注血红蛋白电泳、红细胞参数和基因检测三项指标,异常结果可能提示α型、β型或复合型地中海贫血。
1、血红蛋白电泳:HbA2升高超过3.5%或出现HbH包涵体提示β地中海贫血携带者,Hb Bart's增高则可能为α地中海贫血。
2、红细胞参数:MCV小于80fL且MCH小于27pg时需警惕地中海贫血,但需与缺铁性贫血鉴别。
3、基因检测:α珠蛋白基因缺失或β珠蛋白基因点突变可确诊分型,常见SEA/-α3.7/-α4.2等缺失类型。
4、临床分型:静止型/轻型通常无症状,中间型需定期监测,重型需输血及去铁治疗。
筛查阳性者建议至血液科完善基因诊断,育龄夫妇双方携带者需接受遗传咨询。