地中海贫血是一种遗传性溶血性贫血,轻症可能仅表现为轻度贫血,中重度患者可能出现黄疸、脾肿大、骨骼畸形,严重者可导致心力衰竭或生长发育迟缓。
1、轻度贫血携带单一基因突变者常见面色苍白、易疲劳,通常无须特殊治疗,建议定期监测血常规,避免剧烈运动加重缺氧症状。
2、溶血症状中症患者因红细胞破坏加速出现黄疸、茶色尿,可能与感染或氧化应激有关,需通过输血及祛铁治疗维持血红蛋白水平。
3、器官损害长期铁过载会导致肝纤维化、内分泌紊乱,需使用去铁胺等铁螯合剂,合并脾功能亢进时可能需脾切除手术干预。
4、重型并发症β地中海贫血重型患儿可出现颅骨增厚、颧骨隆起等骨骼改变,造血干细胞移植是当前唯一根治手段,需在儿童期尽早评估。
患者应避免高铁饮食,定期筛查铁蛋白水平,育龄夫妇可通过基因检测评估胎儿患病风险,孕期需加强产前诊断。