肺部良性肿瘤多数情况下无须手术,处理方式主要有定期随访、影像学监测、穿刺活检确认性质、手术切除。
1、定期随访体积较小且无恶性特征的肿瘤可通过低剂量CT每6-12个月复查,观察生长速度与形态变化。
2、影像学监测动态增强CT或PET-CT有助于鉴别肿瘤性质,若显示无代谢活跃或钙化特征可暂缓干预。
3、穿刺活检对于影像学难以定性的肿瘤,经皮肺穿刺可获取病理标本,明确诊断为错构瘤、硬化性血管瘤等良性类型。
4、手术切除肿瘤直径超过3厘米、压迫支气管或短期内快速增长时,需行胸腔镜或开胸手术,常见术式为肺楔形切除术。
术后需避免吸烟及接触粉尘,适量补充优质蛋白与维生素C促进组织修复,三个月后复查肺功能。