大脑血管的分布主要包括颈内动脉系统和椎-基底动脉系统两大供血来源,分支形成大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉及各级穿支血管,构成脑底动脉环Willis环确保血流代偿。
1、颈内动脉系统颈内动脉经颅底入颅后分出大脑前动脉和大脑中动脉。大脑前动脉主要供应额叶、顶叶内侧面及部分基底节区,其分支包括眶额动脉、额极动脉等。大脑中动脉是颈内动脉的直接延续,供应大脑半球外侧面大部分区域,重要分支有豆纹动脉、颞前动脉等,该区域病变常导致对侧偏瘫和失语。
2、椎-基底动脉系统椎动脉经枕骨大孔入颅后汇合成基底动脉,最终分出大脑后动脉。椎动脉分支包括小脑后下动脉,基底动脉分出小脑前下动脉、小脑上动脉等。大脑后动脉主要供应枕叶和颞叶底面,其分支丘脑穿通动脉负责丘脑血供,该区域缺血可引发视觉障碍。
3、脑底动脉环Willis环由前交通动脉、双侧大脑前动脉、颈内动脉末端、后交通动脉和大脑后动脉近端组成,形成多边形血管环。这一结构在血管闭塞时可建立侧支循环,但约半数人群存在先天变异,如前交通动脉缺如可能增加脑缺血风险。
4、穿支血管大脑深部核团由直径100-400微米的穿支动脉供血,如豆纹动脉供应内囊和基底节,丘脑穿通动脉供应丘脑。这些终末动脉缺乏侧支循环,易发生腔隙性梗死,临床表现为纯运动性轻偏瘫等症状。
5、静脉引流系统大脑静脉分浅深两组,浅静脉收集皮质血流汇入上矢状窦,深静脉引流基底节区血液经大脑内静脉注入直窦。静脉窦最终汇入颈内静脉,静脉血栓可能导致颅内压增高或出血性梗死。
保持脑血管健康需控制高血压、糖尿病等危险因素,避免吸烟酗酒。适量有氧运动如快走、游泳可改善脑血流灌注,饮食建议采用地中海饮食模式,多摄入深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。出现突发头痛、眩晕或肢体无力等症状时应立即就医,脑血管疾病早诊早治对预后至关重要。