月经量少且颜色发黑可能由内分泌失调、子宫内膜损伤、多囊卵巢综合征、卵巢功能衰退、精神压力过大等原因引起，可通过激素治疗、中药调理、生活方式调整等方式改善。

1、内分泌失调：

下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致雌激素分泌不足，子宫内膜增生不充分，表现为月经量减少。长期熬夜、过度节食等不良生活习惯容易引发内分泌问题。建议保持规律作息，必要时可在医生指导下使用戊酸雌二醇等药物调节激素水平。

2、子宫内膜损伤：

多次人工流产或宫腔操作可能导致子宫内膜基底层受损，影响内膜正常增生脱落。这类患者常伴有月经量持续减少、痛经加重等症状。宫腔镜检查可明确诊断，轻度损伤可通过雌孕激素序贯疗法促进内膜修复。

3、多囊卵巢综合征：

该病会导致排卵障碍和雄激素升高，表现为月经稀发、经量减少且颜色深。患者多伴有痤疮、多毛等高雄激素症状。确诊需结合超声检查和性激素六项，治疗常用二甲双胍改善胰岛素抵抗，配合炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期。

4、卵巢功能衰退：

40岁前出现卵巢储备功能下降会导致月经量逐渐减少，经血颜色变深。这类患者常伴有潮热、盗汗等更年期症状。抗苗勒管激素检测可评估卵巢功能，必要时可采用激素替代疗法缓解症状。

5、精神压力过大：

长期焦虑、抑郁等情绪问题会通过神经内分泌途径抑制下丘脑功能，导致月经异常。这类情况多为一过性改变，改善情绪状态后月经可逐渐恢复正常。正念冥想、心理咨询等有助于缓解压力。

建议日常保持均衡饮食，适量增加豆制品、坚果等植物雌激素含量丰富的食物。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳等，避免剧烈运动。注意腰腹部保暖，经期避免生冷饮食。记录月经周期变化，若症状持续3个月以上或伴随严重不适，需及时就诊妇科完善性激素、甲状腺功能等检查。保持规律作息和良好心态对月经调节至关重要。