胃炎严重时可能引发胃溃疡、胃出血、胃穿孔甚至胃癌等并发症。胃炎加重主要与幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、胆汁反流、免疫因素及不良饮食习惯有关。
1、胃溃疡慢性胃炎持续进展可能导致胃黏膜深层损伤形成溃疡。胃溃疡患者常出现规律性上腹痛,进食后疼痛可能加重或缓解。胃溃疡可能引发幽门梗阻或穿透性溃疡等严重情况。治疗需联合使用抑酸药如奥美拉唑、胃黏膜保护剂如铝碳酸镁以及抗生素根除幽门螺杆菌。
2、胃出血严重胃炎可能侵蚀胃黏膜血管导致出血。患者可表现为呕血、黑便或便血,大量出血可能导致失血性休克。胃镜检查能明确出血部位,治疗包括内镜下止血、静脉用质子泵抑制剂如泮托拉唑以及必要时输血。长期服用非甾体抗炎药患者更易发生出血。
3、胃穿孔胃溃疡深度发展可能穿透胃壁全层导致穿孔。突发剧烈腹痛伴板状腹是典型表现,腹部X线可见膈下游离气体。胃穿孔属于外科急症,需紧急手术修补。穿孔风险与长期吸烟、饮酒及使用糖皮质激素等因素相关。
4、胃癌慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生属于癌前病变。胃癌早期可能无症状,进展期可出现消瘦、贫血、呕吐咖啡样物等表现。胃镜活检是确诊依据,治疗需根据分期选择手术、化疗或靶向治疗。幽门螺杆菌感染是胃癌的重要危险因素。
5、营养不良严重胃炎影响消化吸收功能可导致营养不良。患者可能出现体重下降、贫血、维生素缺乏等表现。长期营养摄入不足可能影响多个器官功能。治疗需改善饮食结构,必要时进行肠内或肠外营养支持。
胃炎患者应保持规律饮食,避免辛辣刺激食物和酒精。建议采用少食多餐方式,选择易消化食物如粥类、面条等。适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清有助于黏膜修复。慢性胃炎患者需定期胃镜复查,尤其伴有肠上皮化生或异型增生时更应密切随访。出现持续腹痛、体重明显下降、呕血黑便等症状应及时就医。