脑血管瘤破裂昏迷不醒可通过手术治疗、药物治疗、生命支持、康复训练、心理干预等方式治疗。脑血管瘤破裂通常由高血压、动脉硬化、血管畸形、外伤、遗传等因素引起。
1、手术治疗：脑血管瘤破裂后，紧急手术是挽救生命的关键。常见手术方式包括开颅夹闭术和血管内栓塞术。开颅夹闭术通过直接夹闭瘤体阻止出血，血管内栓塞术通过导管将栓塞材料送入瘤体内部，阻断血流。手术选择需根据患者具体情况决定。
2、药物治疗：术后需使用药物控制病情。常用药物包括甘露醇注射液20％浓度，250ml静脉滴注降低颅内压，尼莫地平片30mg口服，每日三次预防脑血管痉挛，以及抗生素如头孢曲松1g静脉注射，每日两次预防感染。
3、生命支持：昏迷患者需在重症监护室接受生命支持治疗。包括呼吸机辅助通气、心电监护、血压监测等。营养支持可通过鼻饲或静脉营养液补充，确保患者基本代谢需求。
4、康复训练：患者苏醒后需进行康复训练，恢复身体功能。包括物理治疗如肢体被动运动、站立训练，语言治疗如发音练习、阅读理解训练，以及认知训练如记忆恢复、注意力集中练习。康复过程需循序渐进，避免过度疲劳。
5、心理干预：脑血管瘤破裂对患者及家属心理造成巨大冲击。心理干预包括心理咨询、情绪疏导、家庭支持等。通过专业心理医生指导，帮助患者及家属调整心态，积极面对康复过程。
脑血管瘤破裂昏迷不醒的治疗需结合饮食、运动、护理等多方面综合干预。饮食上以清淡易消化为主，避免高盐高脂食物，适当补充富含维生素和矿物质的食物如新鲜蔬菜水果。运动方面根据患者恢复情况逐步增加活动量，从床上被动运动到站立行走。护理上需注意保持患者皮肤清洁，定期翻身预防褥疮，密切观察生命体征变化。