幼儿咳嗽老不好可通过调整室内环境、保持水分摄入、拍背排痰、雾化治疗、服用止咳药物等方式缓解。幼儿长期咳嗽可能与呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流、支气管炎、哮喘等因素有关。
1、调整室内环境保持室内湿度在50%-60%有助于缓解气道干燥。避免接触二手烟、粉尘等刺激物,定期通风换气。使用空气净化器可减少空气中的过敏原。冬季取暖时可在房间放置一盆清水增加湿度。床单被罩每周用60℃以上热水清洗以杀灭尘螨。
2、保持水分摄入适当增加温水、梨水、苹果汁等液体摄入量,有助于稀释痰液。1-3岁幼儿每日饮水量建议达到1000-1300毫升。可少量多次喂服,避免一次饮用过多导致腹胀。母乳喂养的婴儿可通过增加哺乳次数补充水分。
3、拍背排痰餐前或餐后1小时进行拍背,将手掌拱起呈空心状,从背部由下向上轻拍,每次持续5-10分钟。注意避开脊柱和腰部,力度以患儿不感到疼痛为宜。体位引流时可让幼儿俯卧在大腿上,头部略低于胸部。
4、雾化治疗医生可能建议使用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液等药物进行雾化吸入。雾化器面罩需紧贴面部,每次治疗约10-15分钟。治疗前后需清洁面部,雾化后及时漱口。家庭雾化治疗需严格遵循医嘱控制频次。
5、服用止咳药物氨溴索口服溶液可促进痰液排出,右美沙芬糖浆适用于干咳症状。中成药如小儿肺热咳喘口服液对风热咳嗽有效。所有药物均需按体重计算剂量,避免与镇咳药同时使用。服药3天无改善或出现皮疹等反应应立即停用。
家长需每日记录咳嗽频率、痰液性状及伴随症状。避免给幼儿食用冰冷、甜腻等刺激呼吸道黏膜的食物。夜间可将枕头适当垫高减少呛咳。如咳嗽持续超过2周、出现喘息或发热,应及时到儿科或呼吸科就诊。咳嗽期间应暂停剧烈运动,但适度的散步活动有助于痰液松动。保持规律作息有助于免疫系统恢复。