甲状腺结节是否需要治疗主要取决于结节大小、性质及伴随症状,直径超过10毫米的实性结节或存在恶性征象时通常建议干预。
1. 结节大小:多数5毫米以下良性结节无须治疗,定期复查超声即可;5-10毫米结节需结合超声分级评估风险。
2. 超声特征:存在微钙化、边缘不规则、纵横比大于1等恶性征象时,无论大小均需穿刺活检或手术切除。
3. 功能状态:合并甲状腺功能亢进的自主功能性结节,或引起压迫症状的结节需考虑放射性碘治疗或手术。
4. 动态变化:随访期间体积增长超过20%或新发恶性特征的结节,建议积极处理。
日常需避免颈部压迫,限制高碘食物摄入,每6-12个月复查甲状腺超声及功能,出现声音嘶哑、吞咽困难等症状及时就诊。