甲状腺结节和颈部淋巴结肿大可通过定期复查、药物治疗、穿刺活检、手术切除等方式治疗。通常由碘缺乏、炎症反应、甲状腺功能异常、恶性肿瘤等原因引起。
1、定期复查体积较小的良性结节建议每6-12个月进行超声监测,观察结节大小及血流信号变化,无须特殊处理。
2、药物治疗甲状腺功能亢进引起的结节可遵医嘱使用甲巯咪唑抑制激素分泌,桥本甲状腺炎需补充左甲状腺素钠,合并细菌感染时需应用阿莫西林克拉维酸钾。
3、穿刺活检超声显示结节直径超过10毫米伴钙化或异常血流时,需通过细针穿刺明确性质,病理检查可鉴别滤泡性肿瘤与乳头状癌。
4、手术切除确诊为恶性或压迫气管的结节需行甲状腺全切术,合并淋巴结转移者需同步清扫颈部淋巴组织,术后需终身服用左甲状腺素钠替代治疗。
日常需保证适量海带紫菜等含碘食物摄入,避免颈部受压或外伤,术后患者应定期检测促甲状腺激素水平。