子宫内膜异位性不孕是指由子宫内膜异位症导致的生育障碍,主要表现为痛经、性交疼痛、慢性盆腔疼痛及不孕,疾病发展可能经历轻度盆腔粘连、卵巢功能受损、输卵管阻塞等阶段。
1、病因机制异位内膜组织在盆腔种植引发炎症反应,导致前列腺素分泌增加和盆腔微环境改变,可能与经血逆流、免疫异常、遗传因素及内分泌失调有关。
2、病理影响异位病灶可形成卵巢巧克力囊肿,造成卵巢储备功能下降;盆腔粘连可能改变输卵管形态,干扰卵子运输和受精过程。
3、诊断方法需结合妇科检查、超声检测、血清CA125水平评估,腹腔镜检查是确诊金标准,可同时评估输卵管通畅度和盆腔粘连程度。
4、治疗策略根据年龄和生育需求选择方案,药物控制可采用促性腺激素释放激素激动剂,手术清除病灶后建议6-12个月内尝试妊娠,严重者需辅助生殖技术干预。
建议患者保持规律运动改善盆腔血液循环,避免高脂饮食减少雌激素合成,治疗期间定期监测卵巢储备功能。