牙齿嚼东西就痛可能由龋齿、牙隐裂、牙周炎、根尖周炎等原因引起,可通过补牙、根管治疗、牙周治疗、拔牙等方式缓解。
1、龋齿:牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞,咀嚼时食物压迫暴露的牙本质或牙髓引发疼痛。浅龋可通过玻璃离子水门汀充填,中龋需用复合树脂修复,深龋伴牙髓炎需根管治疗后全冠修复。
2、牙隐裂:牙齿表面出现微小裂纹,咀嚼时裂纹受力扩张刺激牙髓神经。隐裂较浅时可进行调颌抛光,裂纹达牙本质需树脂粘接修复,已累及牙髓则需根管治疗。
3、牙周炎:牙周支持组织发生炎症导致牙齿松动,咀嚼时患牙承受异常咬合力。轻度需龈上洁治配合甲硝唑含漱液,中重度需龈下刮治联合盐酸米诺环素局部给药。
4、根尖周炎:牙髓坏死感染扩散至根尖区,咀嚼压力刺激炎性病灶引发剧痛。急性期需开髓引流配合头孢克洛,慢性期行根管治疗,脓肿形成需切开引流。
避免用患侧咀嚼硬物,饭后使用含氟牙膏刷牙,定期口腔检查可早期发现病变。疼痛持续超过三天或伴肿胀发热需立即就诊。