脚背硬疙瘩伴瘙痒可能由湿疹、接触性皮炎、胼胝、跖疣或痛风石沉积引起，可通过局部用药、物理治疗或生活方式调整缓解症状。

1、湿疹：

湿疹是皮肤屏障功能障碍导致的慢性炎症，表现为红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。脚背部位因鞋袜摩擦易诱发，常见诱因包括汗液刺激、过敏原接触或精神压力。治疗需避免搔抓，可选用含甘草酸苷或他克莫司的乳膏，严重时需口服抗组胺药物。

2、接触性皮炎：

皮肤接触致敏物质后出现的变态反应，如新鞋染料、洗涤剂残留等。特征为边界清晰的硬结伴灼热感，可能渗出液体。需立即脱离过敏原，冷敷缓解症状，必要时使用糖皮质激素类软膏。反复发作需做斑贴试验明确过敏源。

3、胼胝：

长期机械摩擦导致的角质层增厚，常见于鞋面压迫部位。质地坚硬呈蜡黄色，可能因深层皲裂引发瘙痒。建议更换宽松鞋袜，每晚温水浸泡后使用尿素软膏软化角质，避免自行刀削防止感染。

4、跖疣：

人乳头瘤病毒感染引起的表皮赘生物，表面粗糙可见黑点，按压有刺痛感。具有传染性，需避免赤脚行走。可采用冷冻疗法或水杨酸贴剂，顽固性疣体需激光或光动力治疗。

5、痛风石：

尿酸盐结晶沉积形成的皮下结节，多发于关节周围。急性期红肿热痛明显，慢性期形成白色硬结。需低嘌呤饮食配合降尿酸药物，巨大痛风石影响功能时需手术清除。

保持足部清洁干燥，选择透气棉袜和软底鞋减少摩擦。每日用温水清洗后涂抹保湿霜，避免使用碱性肥皂。瘙痒剧烈时可冷敷或轻拍代替抓挠，合并渗液、发热需及时就医。饮食注意补充维生素A、E增强皮肤抵抗力，限制辛辣刺激食物摄入。适度运动改善血液循环，但需避免足部过度负重活动。