听神经瘤手术通常采用全身麻醉结合术中神经电生理监测,麻醉方式主要有气管插管全麻、静脉复合麻醉、吸入麻醉、神经阻滞辅助镇痛。
1、气管插管全麻通过气管导管控制呼吸,确保手术期间供氧稳定,适用于开颅手术体位要求。麻醉药物可能选用丙泊酚、舒芬太尼等。
2、静脉复合麻醉联合使用镇静镇痛药物维持麻醉深度,常用瑞芬太尼靶控输注,需配合肌松药避免体动干扰手术操作。
3、吸入麻醉七氟烷等吸入麻醉药可维持稳定麻醉状态,通过呼气末浓度监测调节给药量,有利于术后快速苏醒。
4、神经阻滞辅助术野局部浸润或头皮神经阻滞可减少全麻药用量,术后采用多模式镇痛方案控制切口疼痛。
术前需完善心肺功能评估,术后需监测苏醒期生命体征变化,麻醉团队会根据肿瘤位置和手术方案制定个体化麻醉策略。