神经纤维瘤的治疗效果与分型有关,1型神经纤维瘤病以对症治疗为主,2型可通过手术改善症状,但均无法彻底根治。治疗方法主要有手术切除、靶向治疗、疼痛管理和定期监测。
1、手术切除体积较大或压迫重要结构的肿瘤可手术切除,2型神经纤维瘤病听神经瘤手术可保留听力,术后需配合影像学复查。
2、靶向治疗司美替尼等MEK抑制剂可用于儿童丛状神经纤维瘤,可缩小肿瘤体积,需监测肝肾功能等不良反应。
3、疼痛管理伴发神经痛可使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等药物,严重疼痛可考虑神经阻滞治疗。
4、定期监测1型患者需每年检查血压、视力及骨骼系统,2型患者需进行听力测试和头颅MRI随访。
患者应避免剧烈运动防止肿瘤出血,出现新发肿块或原有肿瘤快速增长时需及时就诊。