治疗肺心病心衰的首要措施是控制感染、改善通气、纠正缺氧和二氧化碳潴留,同时减轻心脏负荷。
1、控制感染肺部感染是肺心病心衰急性加重的常见诱因,需根据病原学检查结果选用敏感抗生素,如头孢曲松、阿奇霉素、左氧氟沙星等。
2、改善通气通过氧疗、支气管扩张剂、祛痰剂等措施改善通气功能,常用药物包括沙丁胺醇、氨溴索、茶碱缓释片等。
3、纠正缺氧给予持续低流量吸氧,必要时使用无创或有创机械通气,维持血氧饱和度在90%以上。
4、减轻负荷限制钠盐摄入,使用利尿剂如呋塞米减轻心脏前负荷,必要时应用血管扩张剂如硝酸甘油降低后负荷。
肺心病心衰患者需严格戒烟,避免受凉感冒,定期复查心肺功能,在医生指导下规范用药。