血糖高,吃什么药能降血糖呢

血糖高可遵医嘱使用二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、瑞格列奈片、胰岛素注射液等药物控制。血糖升高可能与胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、饮食不当等因素有关，需根据具体病因选择药物。

二甲双胍片适用于2型糖尿病，尤其适合超重或肥胖患者。该药通过抑制肝糖原输出、提高外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。常见不良反应包括胃肠不适，长期使用可能影响维生素B12吸收。用药期间需定期监测肾功能，避免与碘造影剂同时使用。

格列美脲片属于磺脲类促泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。适用于尚存部分胰岛功能的2型糖尿病患者。可能出现低血糖、体重增加等不良反应，老年患者及肝肾功能不全者需调整剂量。建议固定时间餐前服用，避免漏服或重复用药。

阿卡波糖片为α-糖苷酶抑制剂，通过延缓碳水化合物分解降低餐后血糖。适合以米面为主食的亚洲糖尿病患者。服药时需与第一口主食同服，可能出现腹胀、排气增多等消化道反应。合并严重胃肠疾病或肾功能不全者慎用。

瑞格列奈片属于非磺脲类促泌剂，起效快作用时间短，主要用于控制餐后血糖。该药依赖进食信号刺激胰岛素分泌，不进餐时无需服用。低血糖风险相对较低，但需注意与其他降糖药的协同作用。肾功能轻度受损者无需调整剂量。

胰岛素注射液适用于1型糖尿病、妊娠糖尿病或口服药控制不佳的2型糖尿病。根据起效时间分为超短效、短效、中效、长效等剂型，需根据血糖谱制定个体化方案。注射部位需轮换，避免局部脂肪增生。需警惕低血糖反应，随身携带糖块应急。

血糖管理需综合生活方式干预与药物治疗。建议每日监测空腹及餐后血糖，保持规律运动如快走、游泳等有氧活动。饮食上选择低升糖指数食物，控制精制碳水化合物摄入，增加膳食纤维。定期复查糖化血红蛋白和并发症筛查，出现持续高血糖或反复低血糖应及时就医调整方案。所有降糖药物均需严格遵医嘱使用，不可自行增减剂量或更换药物。