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流眼泪流鼻涕打喷嚏是怎么回事

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流眼泪流鼻涕打喷嚏是怎么回事

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臧金萍

臧金萍 主任医师

临汾市人民医院 肿瘤科

流眼泪、流鼻涕、打喷嚏可能由过敏性鼻炎、感冒、血管运动性鼻炎、鼻窦炎、环境刺激等因素引起,可通过抗过敏治疗、对症用药、鼻腔冲洗等方式缓解。

1、过敏性鼻炎:

过敏性鼻炎是常见病因,主要因吸入花粉、尘螨等过敏原导致免疫系统过度反应。典型表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕及鼻痒,常伴眼结膜充血和流泪。治疗需避免接触过敏原,使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物,严重时可考虑鼻用糖皮质激素。

2、普通感冒:

病毒感染引起的上呼吸道炎症会刺激鼻黏膜分泌增多,出现流涕、打喷嚏症状,可能伴有咽痛、低热。病毒感染具有自限性,通常7-10天自愈,可选用伪麻黄碱缓解鼻塞,必要时联合解热镇痛药改善症状。

3、血管运动性鼻炎:

非过敏性鼻炎的一种,由自主神经功能紊乱导致鼻黏膜血管舒缩异常。冷空气、烟雾等物理刺激易诱发症状,表现为突发性喷嚏和大量清水涕。治疗以鼻腔冲洗为主,严重者可使用鼻用抗胆碱能药物控制分泌。

4、急性鼻窦炎:

细菌感染引发的鼻窦黏膜炎症,除流脓涕外常伴头痛、面部压痛。发病初期可能出现打喷嚏等类似感冒症状,随着病程进展分泌物转为黄绿色。需进行抗生素治疗,配合鼻腔减充血剂改善通气。

5、环境刺激因素:

强光、冷风、辛辣气味等物理化学刺激可直接触发三叉神经反射,引起保护性喷嚏和泪液分泌。这种生理反应无需特殊治疗,远离刺激源后症状可自行消失,必要时可佩戴防护眼镜或口罩。

保持室内空气流通,定期清洗空调滤网有助于减少尘螨积聚。冬季外出注意面部保暖,过敏体质者应避免接触宠物毛发。饮食上多摄入富含维生素C的水果,如柑橘、猕猴桃,增强黏膜抵抗力。鼻腔干燥时可使用生理性海水喷雾保持湿润,但需避免频繁用力擤鼻以防引发中耳炎。症状持续超过两周或出现黄绿色脓涕、发热时需及时耳鼻喉科就诊。

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1、结膜刺激:

外界刺激物如风沙、烟雾、强光等接触眼球表面时,会引发反射性泪液分泌增多。这种情况通常为一过性,去除刺激源后症状可自行缓解。佩戴防护眼镜可减少刺激发生。

2、干眼症:

泪液分泌不足或蒸发过快会导致眼表干燥,刺激机体代偿性分泌大量泪液。常见于长期使用电子屏幕、佩戴隐形眼镜人群。使用不含防腐剂的人工泪液可有效缓解症状。

3、泪道阻塞:

泪小管、鼻泪管等部位发生狭窄或闭塞时,泪液无法正常排出而溢出眼外。中老年人多见,可能伴有眼角脓性分泌物。轻症可通过泪道冲洗改善,严重者需行泪道探通术。

4、过敏性结膜炎:

花粉、尘螨等过敏原引发眼表变态反应,表现为眼痒、流泪、结膜充血。避开过敏原并使用抗组胺滴眼液可控制症状,严重时需联合糖皮质激素类眼药水。

5、倒睫:

睫毛生长方向异常会持续摩擦角膜,刺激泪液分泌。可能由睑缘炎、外伤等因素引起。少量倒睫可拔除,多发倒睫需行睑内翻矫正手术根治。

日常应注意保持眼部清洁,避免用手揉眼。室内使用加湿器维持空气湿度,连续用眼40分钟后应远眺休息。饮食可多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,外出遇风沙天气建议佩戴护目镜。若流泪伴随眼红、疼痛或视力下降,需及时就医排除角膜炎、青光眼等严重眼病。

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