老年女性晚上尿频可能由膀胱容量减少、泌尿系统感染、盆底肌松弛、糖尿病或心血管疾病等原因引起，可通过生活方式调整、药物治疗、盆底康复训练等方式改善。

1、膀胱容量减少：

随着年龄增长，膀胱肌肉弹性下降导致储尿能力减弱。雌激素水平降低会加速膀胱老化，表现为夜尿增多但每次尿量少。建议睡前2小时限制饮水，避免摄入利尿饮品。

2、泌尿系统感染：

老年女性尿道短且雌激素缺乏，易发生膀胱炎等感染。除夜尿增多外，常伴有尿急、排尿灼痛。可能与细菌感染、尿路结石等因素有关，需进行尿常规检查，必要时使用抗生素治疗。

3、盆底肌松弛：

多次分娩或长期腹压增高导致盆底肌群松弛，可能引发压力性尿失禁和夜尿频。表现为咳嗽漏尿、起夜超过2次。可通过凯格尔运动增强肌力，严重者需考虑生物反馈治疗。

4、糖尿病影响：

血糖控制不佳时，渗透性利尿作用会导致多尿，夜间症状更明显。常伴有多饮、口干等症状。需监测空腹血糖，通过降糖药物和饮食控制改善症状。

5、心血管疾病：

心功能不全患者夜间平卧时回心血量增加，肾脏滤过增多引发夜尿。可能伴有下肢水肿、胸闷等表现。需评估心脏功能，控制原发病同时限制晚间盐分摄入。

建议每日进行30分钟快走或游泳锻炼，增强盆底肌力；饮食上增加山药、核桃等补肾食材，避免辛辣刺激食物；睡前用温水泡脚促进血液循环。记录排尿日记帮助医生判断病因，症状持续超过1周或出现血尿、发热时需及时就诊。保持规律作息，午间适当休息可减少夜间觉醒次数。