老年人左腿麻木可能由腰椎间盘突出、糖尿病周围神经病变、下肢动脉硬化闭塞症、脑卒中等疾病引起，也可能与局部压迫或营养不良有关。

1、腰椎间盘突出：

腰椎退行性改变可能导致椎间盘向后突出压迫神经根，引发下肢放射性麻木或疼痛。患者常伴有腰部酸痛、活动受限等症状。轻度突出可通过卧床休息、物理治疗缓解，严重者需考虑椎间孔镜等微创手术。

2、糖尿病周围神经病变：

长期血糖控制不佳会损害周围神经髓鞘，表现为对称性肢体末端麻木、蚁走感。该症状通常从足部开始向上发展，可能伴随痛觉过敏或感觉减退。除控制血糖外，可配合甲钴胺等神经营养药物改善症状。

3、下肢动脉硬化闭塞症：

动脉粥样硬化斑块造成血管狭窄时，患肢会出现间歇性跛行、皮温降低及感觉异常。该病与高血压、高血脂密切相关，需通过血管超声确诊，轻中度患者可使用抗血小板药物，严重缺血需血管介入治疗。

4、脑卒中先兆：

短暂性脑缺血发作可能表现为单侧肢体麻木无力，通常持续数分钟至数小时。这类症状提示脑血管存在狭窄或微栓塞风险，需立即进行头颅CT或磁共振检查，确诊后需启动抗凝或抗血小板治疗预防卒中。

5、局部压迫因素：

久坐压迫坐骨神经、不合适的鞋袜束缚等物理因素可导致暂时性麻木。这类情况改变体位后多能缓解，但需注意长期压迫可能造成神经不可逆损伤。营养不良特别是B族维生素缺乏也会影响神经传导功能。

建议老年人群定期监测血压血糖，保持适度腰背肌锻炼，选择宽松舒适的鞋袜。饮食注意补充富含B族维生素的全谷物、绿叶蔬菜及优质蛋白质，避免长时间保持同一姿势。若麻木持续超过24小时或伴随肌力下降、大小便失禁等症状，需立即就医排查中枢神经系统病变。