前列腺癌4+5属于中晚期,通常对应格里森评分9分(4+5),提示肿瘤恶性程度较高。前列腺癌分期主要依据格里森评分、肿瘤范围及转移情况,4+5分属于高危组。
1. 格里森评分格里森评分通过显微镜下癌细胞形态差异分为1-5级,4+5表示主要区域为4级(分化差),次要区域为5级(未分化),总分9分预示侵袭性强。
2. 临床分期此类评分多对应T3期以上,肿瘤可能突破前列腺包膜或侵犯精囊,部分患者已出现盆腔淋巴结转移,但尚未达到远处转移的IV期。
3. 治疗策略需结合影像学评估具体分期,通常采用根治性放疗联合内分泌治疗,或前列腺切除术配合辅助治疗,晚期患者需靶向药物或化疗。
4. 预后评估5年生存率显著低于低评分患者,但通过规范治疗仍可控制进展,需每3-6个月监测PSA水平及影像学变化。
建议确诊后尽快至泌尿外科或肿瘤科就诊,治疗期间保持低脂高纤维饮食,适度进行盆底肌训练改善排尿功能。