反流性胃炎是胃内容物反流至食管引起炎症的疾病,主要包括非糜烂性反流病、糜烂性食管炎、巴雷特食管等类型。
1、病因:胃食管交界处括约肌松弛导致胃酸反流,可能与肥胖、妊娠等腹压增高因素有关,需控制体重并避免餐后平卧。
2、症状:典型表现为烧心、反酸,部分患者出现胸骨后疼痛或吞咽困难,症状常在夜间平卧时加重。
3、诊断:胃镜检查可直接观察食管黏膜损伤程度,24小时食管pH监测可量化酸反流事件。
4、治疗:质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸分泌,促胃肠动力药多潘立酮帮助改善胃排空,严重病例可考虑胃底折叠术。
日常应避免高脂饮食和咖啡因摄入,睡眠时抬高床头15-20厘米有助于减少夜间反流症状发作。