永久性房颤通常指持续超过一年的房颤，治疗需根据患者具体情况选择药物、手术或生活方式调整。房颤的永久性分类基于持续时间，分为阵发性、持续性和永久性。阵发性房颤通常持续不超过7天，持续性房颤持续超过7天，而永久性房颤则指持续超过一年且无法恢复窦性心律的情况。永久性房颤的治疗目标是控制心率、预防血栓和改善生活质量。
1、药物治疗是永久性房颤的常见方法，主要包括抗心律失常药物、抗凝药物和心率控制药物。抗心律失常药物如胺碘酮、普罗帕酮和索他洛尔，用于恢复和维持窦性心律。抗凝药物如华法林、达比加群和利伐沙班，用于预防血栓形成和降低中风风险。心率控制药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和地高辛，用于控制心室率，减轻症状。
2、手术治疗适用于药物治疗无效或无法耐受的患者，主要包括导管消融术、外科迷宫手术和左心耳封堵术。导管消融术通过射频或冷冻能量破坏异常电信号，恢复窦性心律。外科迷宫手术通过手术切割和缝合心房组织，阻断异常电信号传导。左心耳封堵术通过植入封堵器，封闭左心耳，降低血栓形成风险。
3、生活方式调整对永久性房颤患者同样重要，主要包括健康饮食、适量运动和戒烟限酒。健康饮食应低盐、低脂、富含纤维，避免高糖高脂食物，控制体重。适量运动如散步、游泳和瑜伽，有助于改善心血管健康，增强体质。戒烟限酒可减少心血管疾病风险，改善整体健康状况。
永久性房颤的治疗需综合考虑患者的具体情况，选择合适的药物、手术或生活方式调整，控制心率、预防血栓和改善生活质量。定期随访和监测，及时调整治疗方案，有助于提高治疗效果和患者的生活质量。