房颤病人的心率通常超过100次/分钟,脉搏往往低于心率,表现为脉搏短绌,主要与心房颤动导致的心室率不规则、心脏泵血效率下降等因素有关。
1、心率异常房颤时心房电活动紊乱,心室率快而不规则,静息心率常达100-160次/分钟,可通过β受体阻滞剂、地高辛等药物控制心室率。
2、脉搏短绌由于部分心脏搏动未能形成有效血流,桡动脉脉搏次数少于实际心率,两者差值越大提示心功能受损越严重。
3、影响因素心室率受自主神经调节,运动、情绪激动可使心率进一步加快,甲状腺功能亢进、心力衰竭等疾病会加重心律失常。
4、监测要点需同时测量心尖搏动和桡动脉脉搏,动态心电图能准确记录心率和脉搏差值,抗凝治疗可预防血栓栓塞并发症。
房颤患者应避免摄入咖啡因和酒精,规律监测心率血压,遵医嘱使用抗心律失常药物和抗凝剂,定期复查心电图和心脏超声。