过预产期一周可通过胎心监护、催产素引产、人工破膜、剖宫产手术、加强产前监测等方式处理。延迟分娩可能与胎盘功能减退、胎儿发育异常、母体激素水平不足、骨盆条件限制、遗传因素等原因有关。
1、胎心监护:
通过电子胎心监护仪持续监测胎儿心率变化,评估宫内安危状况。每周需进行2-3次无应激试验,若出现胎心减速或变异减少等异常,需结合生物物理评分进一步判断。该方法安全无创,能及时发现胎儿窘迫征兆。
2、催产素引产:
静脉滴注缩宫素诱发规律宫缩,适用于宫颈条件成熟者。用药期间需严格控制剂量梯度,每15分钟调整一次滴速,同时持续监测宫缩强度和胎心变化。引产成功率与宫颈 Bishop评分密切相关,评分≥6分时效果较好。
3、人工破膜:
在严格消毒下用破膜钩刺破胎膜,使羊水流出刺激宫缩。操作后需记录羊水性状,若出现浑浊或胎粪污染需警惕胎儿缺氧。该方法可促进前列腺素分泌,但存在脐带脱垂风险,需在胎头固定后实施。
4、剖宫产手术:
当出现胎盘功能严重减退、胎儿宫内窘迫或引产失败时,需紧急行子宫下段横切口剖宫产。手术可避免产程过长导致的胎儿缺氧,但术后需预防感染和血栓形成。瘢痕子宫者需评估子宫下段肌层厚度。
5、加强产前监测:
每日记录胎动次数,配合超声检查羊水指数和脐动脉血流阻力。若羊水过少或出现脐血流舒张期缺失,提示胎盘功能不良。监测期间孕妇需保持左侧卧位,避免长时间仰卧导致仰卧位低血压综合征。
建议每日进行30分钟低强度散步促进胎头下降,饮食注意补充优质蛋白质和维生素B族,可适量食用山楂、菠萝等促进宫缩的食物。保持会阴部清洁,每日用温水清洗两次,出现规律腹痛或阴道流液需立即就诊。睡眠时采用左侧卧位改善胎盘供血,避免情绪焦虑影响催产素分泌。每周进行两次胎心监护和超声检查,动态评估胎儿宫内状况。
预产期到了还没生可通过密切监测、适度运动、医学干预、心理调适、饮食调整等方式处理。过期妊娠通常由胎盘功能减退、胎儿发育异常、激素水平失衡、骨盆条件限制、遗传因素等原因引起。
1、密切监测:
每周需进行2次胎心监护和超声检查,重点观察羊水量及胎盘钙化程度。通过生物物理评分评估胎儿宫内状况,若出现胎动减少或羊水过少需立即就医。居家可使用胎动计数器记录每日胎动变化,正常值为2小时内不少于10次。
2、适度运动:
每天进行30分钟平地散步或孕妇瑜伽,避免剧烈运动。爬楼梯锻炼可帮助胎头下降,但需家属陪同以防跌倒。运动时注意补充水分,出现宫缩或破水应立即停止活动。
3、医学干预:
妊娠41周后建议住院待产,医生会根据宫颈条件选择催产素引产或人工破膜。前列腺素制剂常用于促宫颈成熟,胎心异常或引产失败需考虑剖宫产。用药期间需持续监测宫缩强度和胎儿心率变化。
4、心理调适:
过期妊娠易引发焦虑情绪,可通过正念呼吸法缓解压力。与产科医生保持沟通了解分娩预案,参加医院组织的产前心理辅导课程。家属应避免过度追问分娩时间增加孕妇心理负担。
5、饮食调整:
每日增加300千卡热量摄入,多食用红枣、牛肉等补铁食物。适量饮用茉莉花茶或覆盆子叶茶辅助软化宫颈,避免大量进食高糖食物导致胎儿体重增长过快。保持每天2000毫升饮水预防脱水引发的假性宫缩。
建议每天记录胎动规律,选择低升糖指数食物如燕麦、全麦面包作为主食,补充维生素E和锌元素有助于维持胎盘功能。可尝试乳头刺激法诱发宫缩,但需在医生指导下进行。保持会阴部清洁预防感染,出现规律宫缩、见红或破水等临产征兆时应立即携带待产包就医。住院期间可通过分娩球运动促进胎头下降,产程中采用自由体位加速分娩进展。