超过预产期15天属于过期妊娠，需立即就医评估处理。过期妊娠可能由胎盘功能减退、胎儿过大、母体激素异常等因素引起，可通过胎心监护、超声检查、催产素引产等方式干预。

1、胎盘功能减退：

胎盘随妊娠时间延长逐渐老化，输送氧气和营养的能力下降。过期妊娠中约30％与胎盘功能不全相关，可能引发胎儿窘迫或羊水过少。医生会通过胎心监护、生物物理评分等评估胎盘功能，必要时采取引产或剖宫产终止妊娠。

2、胎儿过大：

妊娠42周后胎儿平均每周增重150-200克，可能造成头盆不称。巨大儿体重≥4000克在过期妊娠中发生率增加3倍，易导致产程延长、肩难产等并发症。超声测量双顶径和腹围可预估胎儿体重，结合骨盆测量决定分娩方式。

3、母体激素异常：

前列腺素和缩宫素分泌不足会影响子宫收缩启动。内分泌检查可发现雌激素/孕酮比例失调，宫颈成熟度评分常低于5分。临床采用宫颈球囊扩张或前列腺素制剂促宫颈成熟，配合低剂量催产素静脉滴注诱发宫缩。

4、羊水过少：

妊娠42周后羊水量每周减少约30％，羊水指数≤5厘米时定义为羊水过少。这种情况会使脐带受压风险增加4倍，需通过超声定期监测。发现羊水过少且胎肺成熟者，建议48小时内终止妊娠。

5、胎粪吸入风险：

过期胎儿胃肠道成熟度增高，40％可能出现胎粪排入羊水。胎粪吸入综合征会导致新生儿呼吸窘迫，产时需配备新生儿复苏团队。胎心监护出现变异减速或羊水Ⅲ度污染时，需考虑紧急剖宫产。

建议孕妇每日记录胎动次数，左侧卧位改善胎盘供血，避免剧烈运动诱发胎盘早剥。饮食需保证每日2000毫升饮水量和30克膳食纤维，适量补充维生素C和维生素E改善胎盘功能。出现阴道流血、胎动减少或破水等症状时需立即急诊就诊，过期妊娠的围产儿死亡率较足月妊娠增高2-3倍，及时医疗干预至关重要。