畸胎瘤是否需要手术取决于肿瘤性质、大小及症状,多数成熟性畸胎瘤可暂缓手术,未成熟或出现并发症时需手术干预。
1、观察指征:体积小且无症状的成熟畸胎瘤可定期复查超声,每6-12个月监测肿瘤变化。
2、手术指征:肿瘤直径超过5厘米、生长迅速或出现扭转破裂时需手术切除,未成熟畸胎瘤具有恶性倾向必须手术。
3、保守风险:长期未处理的畸胎瘤可能发生感染、出血或恶变,卵巢畸胎瘤存在10%概率导致卵巢组织损伤。
4、术式选择:腹腔镜手术适用于多数病例,巨大畸胎瘤或可疑恶性需开腹手术,术中需送快速病理检查。
发现畸胎瘤后应完善肿瘤标志物检测,避免剧烈运动防止肿瘤扭转,术后需定期随访排除复发。