肚子剧痛可能由急性胃肠炎、消化道溃疡、胆结石、肠梗阻、腹膜炎等多种原因引起,需根据疼痛部位和伴随症状综合判断。
1、急性胃肠炎:
进食不洁食物或病毒感染可引发胃肠黏膜急性炎症,表现为上腹或脐周绞痛,常伴呕吐腹泻。轻症可通过补液和肠道益生菌调节,严重脱水需静脉输液治疗。
2、消化道溃疡:
胃酸侵蚀消化道黏膜形成溃疡,多出现规律性上腹痛,可能与幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药有关。胃镜检查可确诊,治疗需联合抑酸剂和抗生素。
3、胆结石发作:
胆囊结石嵌顿在胆管时引发胆绞痛,表现为右上腹剧痛向右肩放射,常伴发热黄疸。超声检查可明确诊断,症状反复发作需考虑胆囊切除术。
4、肠梗阻:
肠道内容物通过障碍时出现阵发性绞痛伴腹胀呕吐,可能由肠粘连、肿瘤或肠套叠导致。腹部立位平片可见气液平面,完全性梗阻需急诊手术解除梗阻。
5、腹膜炎:
腹腔内脏器穿孔或感染引发腹膜炎症,表现为全腹持续性剧痛伴肌紧张,常见于阑尾穿孔、胃穿孔等。需紧急手术处理原发病灶并腹腔冲洗引流。
突发剧烈腹痛时应立即禁食禁水,采取蜷曲体位缓解疼痛,避免自行服用止痛药掩盖病情。记录疼痛起始时间、部位变化及伴随症状,尽快就医完善血常规、腹部影像学等检查。日常需注意饮食卫生,规律进食易消化食物,避免暴饮暴食和过度饮酒,腹部手术后患者应定期复查预防肠粘连。