宝宝一睡着就咳嗽可能与体位改变、鼻后滴漏综合征、胃食管反流、过敏性咳嗽、呼吸道感染等因素有关。咳嗽是机体清除呼吸道异物的防御性反射，睡眠时因体位变化可能加重刺激。

平躺时鼻腔分泌物易倒流刺激咽喉，或胃内容物轻微反流引发咳嗽反射。建议将婴儿床头部垫高15度，喂奶后竖抱拍嗝20分钟。观察是否伴随吐奶或吞咽动作增多。

鼻炎或鼻窦炎导致分泌物夜间经鼻咽部下流，刺激气管引发咳嗽。可能伴随鼻塞、张口呼吸。可用生理盐水喷鼻清洁，若持续超过两周需排查过敏性或感染性鼻炎。

婴儿贲门括约肌发育不完善，卧位时胃酸刺激食管和咽喉。特征为进食后1小时内咳嗽，可能伴随拒奶、弓背动作。少量多次喂养，避免过度摇晃，严重者需医生评估是否使用抑酸剂。

接触尘螨、宠物皮屑等过敏原后，夜间迷走神经兴奋性增高诱发咳嗽。表现为干咳无痰、揉鼻揉眼。建议每周高温清洗床品，使用防螨罩，必要时检测过敏原。

病毒性感冒或支气管炎后期，夜间迷走神经兴奋导致气道敏感。可能伴有低热、呼吸音粗。保持室内湿度50％左右，若咳嗽带痰或持续发热需排查肺炎。

家长应记录咳嗽特征与持续时间，避免卧室存在二手烟、香水等刺激物。6个月以下婴儿或出现呼吸急促、口唇发绀、喂养困难时须立即就医。日常可尝试蜂蜜水缓解1岁以上儿童夜间干咳，但禁止给1岁内婴儿食用蜂蜜。保持睡眠环境温湿度适宜，优先选择侧卧位减少分泌物积聚。