心率175次/分属于严重心动过速,可能引发心力衰竭、心肌缺血、晕厥甚至猝死。危险程度主要与基础心脏疾病、持续时间及伴随症状相关。
1、心力衰竭:
持续过快的心率会导致心脏舒张期缩短,心室充盈不足,心输出量显著下降。长期心动过速可能诱发心动过速性心肌病,表现为活动后气促、下肢水肿等充血性心力衰竭症状。需通过心电图、心脏超声等检查评估心功能。
2、心肌缺血:
心率增快会增加心肌耗氧量,冠心病患者易出现心绞痛发作。即使无冠脉病变,过快心率也可能导致心内膜下缺血,表现为胸骨后压榨性疼痛。建议立即静息并舌下含服硝酸甘油类药物缓解症状。
3、血流动力学紊乱:
心室率过快时心脏泵血效率降低,可能引起血压骤降。脑灌注不足会导致头晕、黑朦或晕厥,尤其常见于体位变化时。严重时可出现休克表现,需紧急静脉用药控制心室率。
4、心律失常恶化:
快速心率易诱发恶性室性心律失常,如室性心动过速或心室颤动。患者可能突发意识丧失、抽搐,需立即电复律治疗。既往有心肌梗死或心肌病患者风险更高。
5、器官灌注不足:
肾脏等重要器官长期低灌注可能导致急性肾损伤,表现为尿量减少、血肌酐升高。肠道缺血会引起腹痛、腹胀,严重时出现肠系膜动脉栓塞等急腹症表现。
出现心率175次/分时应立即停止活动保持坐位,测量血压并记录发作持续时间。既往无心脏病史者需排查甲亢、贫血等继发因素,建议24小时动态心电图监测捕捉心律失常。日常避免摄入浓茶、咖啡等刺激性饮品,规律有氧运动可改善心脏储备功能,但运动时心率不宜超过220-年龄×0.8次/分。若伴胸痛、呼吸困难或意识障碍需即刻就医。