膀胱结石手术方法主要有经尿道膀胱镜碎石术、耻骨上膀胱切开取石术、体外冲击波碎石术、激光碎石术、气压弹道碎石术等。
1、经尿道膀胱镜碎石术经尿道膀胱镜碎石术是通过尿道插入膀胱镜,利用器械将结石粉碎后取出。该方法创伤小,恢复快,适用于直径较小的膀胱结石。手术过程中医生会使用膀胱镜观察结石位置,再通过碎石器械将结石击碎,最后冲洗出碎石。术后患者通常需要留置导尿管一段时间,以帮助膀胱恢复。
2、耻骨上膀胱切开取石术耻骨上膀胱切开取石术是通过下腹部小切口直接进入膀胱取出结石。这种方法适用于体积较大或形状不规则的膀胱结石。手术需要在麻醉下进行,医生会在耻骨上方做一个小切口,直接打开膀胱取出结石。术后需要留置导尿管,并注意切口护理,防止感染。
3、体外冲击波碎石术体外冲击波碎石术是利用体外产生的冲击波聚焦于结石,使其碎裂的方法。该技术无需手术切口,通过体外设备产生的冲击波穿透身体组织,聚焦在结石上使其粉碎。碎石后患者需要多饮水帮助排出碎石。这种方法适合体积中等、位置较好的膀胱结石,可能需要多次治疗才能完全清除结石。
4、激光碎石术激光碎石术是通过膀胱镜将激光光纤导入膀胱,利用激光能量将结石粉碎。激光可以精确作用于结石,将其分解成细小颗粒便于排出。这种方法出血少、损伤小,特别适合硬度较高的结石。手术过程中医生会实时监控碎石情况,确保结石被充分粉碎。术后患者需要大量饮水促进碎石排出。
5、气压弹道碎石术气压弹道碎石术是利用高压气体产生的机械冲击波粉碎结石。手术时通过膀胱镜将碎石探头送至结石位置,探头产生的高频机械振动直接作用于结石使其碎裂。这种方法效率高,对周围组织损伤小,适用于各种成分的膀胱结石。术后患者可能会出现轻微血尿,通常1-2天内会自行消失。
膀胱结石患者在术后需要注意多饮水,保持每日尿量在2000毫升以上,有助于预防结石复发。饮食上应限制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,适当控制蛋白质和盐分的摄取。定期复查泌尿系统超声,监测结石情况。保持适度运动,避免长时间久坐。如有尿频、尿急、血尿等症状应及时就医。术后恢复期间应遵医嘱用药,按时复诊评估治疗效果。