过敏性鼻炎严重时可能引发鼻窦炎、哮喘、中耳炎、睡眠呼吸暂停综合征及过敏性结膜炎等并发症。
1、鼻窦炎:
长期鼻腔黏膜水肿会导致鼻窦开口阻塞,窦腔内分泌物滞留引发细菌感染。典型表现为黄绿色脓涕、面部胀痛和嗅觉减退。需通过鼻内镜检查和CT确诊,治疗需联合鼻用糖皮质激素和抗生素。
2、支气管哮喘:
约40%过敏性鼻炎患者会发展为哮喘,因鼻部炎症介质通过鼻-支气管反射引发气道高反应性。特征性症状为夜间发作性喘息和胸闷,肺功能检查显示阻塞性通气障碍。需长期使用吸入性糖皮质激素控制。
3、分泌性中耳炎:
咽鼓管功能障碍导致中耳负压,形成浆液性积液。患者出现耳闷胀感和传导性听力下降,鼓室图呈B型曲线。儿童发病率较高,严重者需鼓膜置管术。
4、阻塞性睡眠呼吸暂停:
鼻腔持续充血迫使张口呼吸,舌根后坠加重上气道阻塞。表现为夜间鼾声中断、晨起头痛和日间嗜睡,多导睡眠监测显示呼吸暂停低通气指数升高。需使用持续正压通气治疗。
5、过敏性结膜炎:
花粉等变应原通过鼻泪管扩散至眼部,引发结膜充血和滤泡增生。典型症状为眼痒、流泪和畏光,裂隙灯检查可见结膜乳头增生。需联合使用抗组胺滴眼液和冷敷。
建议保持室内湿度40%-60%,每周清洗床品并用55℃以上热水浸泡。外出佩戴防花粉口罩,归家后生理盐水冲洗鼻腔。饮食增加富含维生素C的猕猴桃、西兰花等摄入,避免虾蟹等高组胺食物。坚持每天30分钟有氧运动如游泳或快走,可改善鼻黏膜血液循环。出现持续头痛、喘息或听力下降时应及时耳鼻喉科就诊。