盆腔炎严重时可能引发输卵管粘连、盆腔脓肿、不孕症、异位妊娠及慢性盆腔疼痛等后果。
1、输卵管粘连:
盆腔炎未及时治疗可能导致输卵管黏膜损伤,炎症渗出物使输卵管壁粘连闭合。输卵管粘连会阻碍卵子与精子结合,临床表现为下腹隐痛、月经异常。需通过腹腔镜手术分离粘连,术后配合抗炎治疗。
2、盆腔脓肿:
严重感染可形成脓液积聚,多在子宫直肠陷凹处形成脓肿。患者出现高热、剧烈下腹痛及肛门坠胀感,血常规显示白细胞显著升高。超声引导下穿刺引流联合广谱抗生素是主要治疗手段,必要时需手术切除病灶。
3、不孕症:
慢性盆腔炎导致输卵管结构破坏和功能丧失,约占女性继发性不孕的30%。炎症反复发作会造成输卵管纤毛脱落、管腔狭窄,即使试管婴儿技术也需先处理输卵管积水问题。建议备孕前进行输卵管造影评估。
4、异位妊娠:
输卵管通而不畅时受精卵易在输卵管内着床,盆腔炎患者异位妊娠风险增加6-10倍。典型表现为停经后阴道流血伴单侧下腹撕裂样疼痛,需通过血HCG检测和阴道超声确诊,紧急情况下需腹腔镜手术止血。
5、慢性盆腔疼痛:
炎症反复刺激盆腔神经可导致持续6个月以上的疼痛,在月经期或性生活后加重。疼痛与盆腔器官粘连、子宫内膜异位症相关,需采用神经阻滞、物理治疗等综合干预,严重者需行骶前神经切除术。
盆腔炎患者日常应避免辛辣刺激食物,选择高蛋白饮食如鱼肉、豆制品促进组织修复;经期禁止盆浴和性生活,保持会阴清洁;适度进行盆腔肌肉锻炼如凯格尔运动,避免久坐导致盆腔充血。出现发热或疼痛加剧需立即复查血常规和盆腔超声,治疗期间严格遵医嘱完成抗生素疗程,防止耐药菌株产生。