纵隔子宫怀孕后风险最高的阶段集中在妊娠中期4-6个月。主要危险因素包括胎盘位置异常、子宫空间受限、胎儿生长受限、早产风险增加以及胎位异常。

1、胎盘位置异常：

纵隔子宫因宫腔形态异常，胎盘容易附着在纵隔或子宫下段，可能引发前置胎盘或胎盘植入。这类情况需通过超声密切监测胎盘位置，必要时采取卧床休息或药物抑制宫缩。

2、子宫空间受限：

纵隔将宫腔分隔为两部分，随着胎儿发育可能导致活动空间不足。妊娠20周后胎儿快速生长时，可能出现肢体受压或羊水分布不均，需定期评估胎儿生物物理评分。

3、胎儿生长受限：

纵隔子宫的血液供应分布不均，妊娠中期易出现胎儿营养供给不足。建议每两周进行超声监测胎儿生长发育曲线，同时加强孕妇蛋白质和铁剂摄入。

4、早产风险增加：

纵隔子宫在妊娠5-6个月时宫腔压力显著升高，容易诱发规律宫缩。需定期检测宫颈长度，出现宫缩频繁时可考虑宫颈环扎术或黄体酮支持治疗。

5、胎位异常：

纵隔限制胎儿旋转空间，妊娠24周后臀位或横位发生率增高。可通过膝胸卧位矫正，若妊娠32周仍未能转成头位则需评估分娩方式。

纵隔子宫孕妇应保持每日左侧卧位休息至少2小时，饮食上增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入，每周3次30分钟低强度散步有助于改善子宫胎盘血流。妊娠20周后建议每两周进行产科超声检查，特别注意监测宫颈机能和胎儿生长速度，避免提重物或长时间站立。出现阴道流血、规律腹痛或胎动异常需立即就医。