吃泰诺林不出汗不退烧可能与用药剂量不足、体内水分不足、合并细菌感染、药物代谢异常、体温调节中枢功能障碍等因素有关，可通过调整用药、补充水分、抗感染治疗、更换退热药物、物理降温等方式改善。

1、用药剂量不足：

泰诺林的有效成分对乙酰氨基酚需达到一定血药浓度才能发挥退热作用。成人单次剂量应为500-1000毫克，若体重超过60公斤需按上限给药。儿童需严格按体重计算剂量，每公斤体重10-15毫克。剂量不足时可能出现退热效果不佳，建议在医生指导下重新核算用药量。

2、体内水分不足：

退热过程需要通过汗液蒸发带走体热。脱水状态下汗腺分泌减少，影响退热效果。发热期间每日饮水量应达到2000-3000毫升，可选用淡盐水、口服补液盐或椰子水。观察尿液颜色若呈深黄色提示需加强补水。

3、合并细菌感染：

化脓性扁桃体炎、肺炎等细菌感染引起的发热，单纯使用退热药效果有限。若持续高热超过3天伴寒战、脓痰等症状，需考虑联合抗生素治疗。常见病原体检查包括血常规、C反应蛋白、降钙素原等炎症指标检测。

4、药物代谢异常：

肝功能异常者代谢对乙酰氨基酚能力下降，影响药效发挥。长期饮酒、脂肪肝患者可能出现这种情况。建议检测转氨酶指标，必要时更换为布洛芬等经肾脏代谢的退热药，但需注意肾功能评估。

5、体温调节中枢障碍：

中枢性发热见于脑外伤、脑出血等下丘脑损伤患者，常规退热药难以奏效。这类患者需采用冰帽、冰毯等物理降温，同时治疗原发病。若出现意识改变、抽搐等神经系统症状需立即就医。

发热期间建议保持室温22-24℃，穿着纯棉透气衣物。饮食选择小米粥、藕粉等易消化食物，避免高蛋白饮食增加代谢负担。可配合温水擦浴腋窝、腹股沟等大血管处辅助散热。若体温持续超过39℃且物理降温无效，或出现嗜睡、抽搐等症状，需紧急就医排除脑膜炎等严重感染。退热后仍应密切观察3天，注意有无皮疹、关节痛等免疫反应表现。