T12胸椎压缩性骨折可通过卧床制动、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。T12胸椎压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、病理性骨折等原因引起。
1、卧床制动轻度骨折需绝对卧床4-8周,避免脊柱负重,使用硬板床保持脊柱中立位,期间可进行非负重性肢体活动预防肌肉萎缩。
2、支具固定稳定性骨折可佩戴胸腰段支具6-12周,选择三点式矫形器或硬质围腰,需每日佩戴20小时以上,逐步增加下床活动时间。
3、药物治疗骨质疏松性骨折需联合抗骨质疏松治疗,常用药物包括阿仑膦酸钠、唑来膦酸、特立帕肽,疼痛明显时可使用塞来昔布、洛索洛芬钠、泰勒宁等镇痛。
4、手术治疗椎体高度丢失超过50%或伴有神经损伤需行椎体成形术、后路椎弓根螺钉固定术,肿瘤转移导致病理性骨折需结合放疗或靶向治疗。
恢复期应加强钙质和维生素D摄入,避免弯腰提重物,定期复查骨密度及X线评估愈合情况,术后3个月开始循序渐进进行腰背肌功能锻炼。