妊娠合并慢性肾炎可能增加早产、胎儿生长受限、子痫前期及肾功能恶化的风险,主要影响包括母体高血压加重、蛋白尿增多、肾功能下降及胎儿并发症。
1、早产风险慢性肾炎可能导致子宫胎盘血流减少,引发宫缩提前。需密切监测宫缩频率,必要时使用宫缩抑制剂如盐酸利托君。
2、胎儿受限母体蛋白丢失及缺氧环境易导致胎儿营养不足。建议每周超声监测胎儿生长,必要时静脉补充营养。
3、子痫前期慢性肾炎孕妇发生子痫前期的概率较高。需每日监测血压,出现头痛视力模糊立即就医,可选用拉贝洛尔控制血压。
4、肾功能恶化妊娠期肾小球滤过率增加可能加速肾炎进展。每月检测血肌酐和尿素氮,严重时需提前终止妊娠。
妊娠合并慢性肾炎需产科与肾内科联合管理,限制钠盐摄入,保持每日尿量监测,出现水肿或血压升高及时就诊。