月经来潮时经血颜色发黑且量少可能由内分泌失调、宫寒血瘀、子宫内膜损伤、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起，可通过中药调理、热敷理疗、激素治疗、生活方式调整等方式改善。

1、内分泌失调：

长期精神压力或作息紊乱会导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，孕激素分泌不足使得子宫内膜脱落不全。表现为经期缩短至2-3天，经血氧化后呈深褐色。建议保持规律作息，必要时在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。

2、宫寒血瘀：

中医理论中寒凝血瘀证常见于贪凉饮冷人群，子宫局部微循环障碍导致经血排出不畅。典型症状为小腹冷痛拒按，经血夹杂黑色血块。每日用艾叶煮水泡脚，或服用少腹逐瘀颗粒、桂枝茯苓丸等中成药温经散寒。

3、子宫内膜损伤：

多次人工流产或宫腔操作可能造成内膜基底层受损，再生功能减退会使月经量持续少于20毫升。伴随周期延长至40天以上，需通过宫腔镜检查确诊。戊酸雌二醇片配合盆底肌训练可促进内膜修复。

4、多囊卵巢综合征：

高雄激素血症抑制卵泡发育，导致无排卵性月经，经血在宫腔滞留时间延长而颜色加深。该病常伴有多毛、痤疮等症状，需检测性激素六项。短期可用醋酸甲羟孕酮片诱导月经，长期需配合二甲双胍改善胰岛素抵抗。

5、甲状腺功能异常：

甲状腺激素直接参与性激素代谢，甲减患者常见月经稀发伴经量减少，甲亢则易致经期紊乱。TSH指标异常者需补充左甲状腺素钠或服用甲巯咪唑，同时增加海带、牡蛎等富硒食物摄入。

经期注意腰腹部保暖，避免剧烈运动及生冷饮食。日常可饮用红糖姜茶促进血液循环，练习八段锦改善气血运行。若连续三个周期出现异常或伴随严重痛经，需进行妇科超声及性激素检查。保持外阴清洁干燥，选择透气棉质内裤，经期每2-3小时更换卫生巾。记录月经周期变化有助于医生判断病因。