多数轻度椎间盘突出患者可以适当劳动，但需避免加重脊柱负荷的活动。能否继续干活主要取决于突出程度、症状严重性、工作性质、身体耐受度及康复阶段。

1、突出程度：

椎间盘突出分为膨出、突出和脱垂三种类型。轻度膨出患者通过姿势调整和核心肌群锻炼，通常可维持轻体力劳动；中重度突出或脱垂患者急性期需绝对卧床，恢复期也需严格限制弯腰、搬重物等动作。影像学显示神经根明显受压者，劳动可能加重下肢麻木或疼痛。

2、症状表现：

仅有腰部酸胀感时可进行坐姿办公等低强度工作；出现单侧下肢放射痛、间歇性跛行时需减少站立时间；若伴随马尾综合征如大小便失禁则必须立即停止劳动并就医。夜间痛感加重或咳嗽时疼痛加剧，提示神经根炎症活跃，此时劳动会延缓康复。

3、工作性质：

伏案工作建议使用腰椎支撑垫，每小时起身活动；驾驶员需调整座椅角度避免震动传导；搬运工等重体力劳动者建议转岗。需要提醒的是，久坐造成的椎间盘压力可达站立时的1.5倍，因此文职工作也需配合间歇性拉伸。

4、身体耐受：

劳动后出现持续2小时以上的疼痛加重或下肢无力，说明当前活动量已超负荷。建议采用疼痛日记记录工作强度与症状关系，逐步找到耐受阈值。核心肌群力量达标者可完成30秒平板支撑通常具有更好的劳动适应性。

5、康复阶段：

急性期发病2周内应完全休息；亚急性期2-6周可尝试20分钟/次的轻劳动；慢性期6周后需根据复查结果阶梯式增加负荷。康复良好的标志是直腿抬高试验阴性且无晨僵现象。

建议选择游泳、骑自行车等对腰椎冲击小的运动强化腰背肌，每日摄入1500mg钙质和800IU维生素D维持骨骼强度，使用符合人体工学的腰托分担压力。睡眠时侧卧屈膝并在腿间夹枕能减少椎间盘夜间压力。若必须搬重物，应保持物品贴近身体、屈髋不屈腰，单次负重不超过体重的1/10。定期进行腰椎MRI复查，当出现进行性肌力下降或二便功能障碍时需立即就医评估手术指征。