卵巢囊肿手术方式主要有腹腔镜手术、开腹手术、穿刺抽吸术、囊肿切除术、卵巢切除术等。具体手术选择需根据囊肿性质、大小及患者年龄等因素综合评估。
1、腹腔镜手术腹腔镜手术是通过腹壁小切口插入器械完成的微创手术,适用于直径小于10厘米的良性囊肿。术中会向腹腔注入二氧化碳建立操作空间,通过摄像头引导切除囊肿。该方式创伤小、恢复快,术后住院时间通常为2-3天。但存在术中转开腹的可能,需术前充分沟通。
2、开腹手术开腹手术适用于巨大囊肿、疑似恶性或合并严重粘连的情况。需在腹部作5-10厘米切口直接暴露术野,可完整切除囊肿并进行快速病理检查。术后需留置引流管,住院时间约5-7天。该方式视野开阔但创伤较大,可能影响卵巢储备功能。
3、穿刺抽吸术超声引导下经阴道或腹壁穿刺抽吸囊液,适用于单纯性囊肿且排除恶性可能的情况。操作简单无需全身麻醉,但复发率较高。抽吸液需送细胞学检查,术后需定期复查超声监测是否复发。
4、囊肿切除术在保留卵巢的前提下剥离囊肿壁,适用于育龄期女性的功能性囊肿或良性肿瘤。术中需注意保护正常卵巢组织,使用双极电凝精细止血。术后可能发生卵巢功能暂时性下降,但多数可自行恢复。
5、卵巢切除术针对绝经后女性、囊肿恶变或卵巢组织严重破坏的情况,需切除单侧或双侧卵巢。绝经前患者单侧切除后对侧卵巢可代偿功能,双侧切除需激素替代治疗。术中需全面探查盆腔,必要时进行冰冻病理检查。
术后应保持伤口清洁干燥,2周内避免剧烈运动及重体力劳动。饮食宜清淡富含优质蛋白,如鱼肉、蛋类等促进组织修复。定期复查超声监测复发情况,若出现发热、腹痛加剧等需及时就医。未绝经患者术后月经周期可能暂时紊乱,一般2-3个月后可逐渐恢复。