脑血栓需与脑出血、短暂性脑缺血发作、脑栓塞、颅内占位性病变、代谢性脑病等疾病鉴别。

1、脑出血：

脑出血与脑血栓均可表现为突发偏瘫、言语障碍，但脑出血发病更急骤，常伴剧烈头痛、呕吐及意识障碍。头部CT检查可明确鉴别，脑出血表现为高密度影，脑血栓则为低密度灶。高血压病史和情绪激动是脑出血的重要诱因。

2、短暂性脑缺血发作：

短暂性脑缺血发作症状与脑血栓相似但持续时间短，通常24小时内完全恢复。该病是脑血栓的前兆，多由脑血管痉挛或微栓塞引起。颈部血管超声和磁共振血管成像有助于鉴别。

3、脑栓塞：

脑栓塞起病急骤，症状即刻达高峰，常见于房颤患者。栓子多来源于心脏，可通过心电图和心脏超声发现原发病灶。与脑血栓相比，脑栓塞更易发生出血性梗死。

4、颅内占位性病变：

脑肿瘤或脑脓肿可逐渐出现类似脑血栓的局灶症状，但多伴有颅内压增高表现。头部MRI增强扫描能清晰显示占位病变的形态和位置，与脑血栓的梗死灶有明显区别。

5、代谢性脑病：

低血糖、肝性脑病等代谢性疾病可突发意识障碍和神经功能缺损，易与脑血栓混淆。快速血糖检测和肝功能检查可明确诊断，及时纠正代谢紊乱后症状多可逆转。

脑血栓患者日常需注意低盐低脂饮食，控制血压血糖在理想范围。适度进行康复训练，如平衡练习和肢体功能锻炼。戒烟限酒，保持规律作息，定期复查血脂和颈动脉超声。出现头晕、言语不清等预警症状时应立即就医。