儿童暴发性心肌炎的症状主要包括早期表现、进展期表现和终末期表现。早期可能出现发热、乏力、食欲下降等非特异性症状;进展期常见呼吸困难、心率增快、血压下降;终末期可表现为心源性休克、严重心律失常甚至猝死。
1、早期表现儿童早期可能出现类似感冒的症状,包括低热、精神萎靡、食欲减退等非特异性表现,家长需注意观察孩子活动耐力是否下降。
2、进展期表现随着病情进展,患儿会出现明显呼吸困难、面色苍白、心率增快超过正常值,血压可能下降,此时家长应立即送医。
3、循环障碍患儿可能出现四肢湿冷、尿量减少、皮肤花斑等循环灌注不足表现,提示心肌收缩功能严重受损。
4、终末期表现最严重阶段可突发意识丧失、抽搐、心搏骤停,部分病例以恶性室性心律失常为首发表现,需立即心肺复苏。
家长发现孩子出现不明原因乏力合并呼吸困难时,应及时测量心率血压,避免剧烈活动并尽快就医,确诊需依靠心肌酶谱、心电图和心脏超声检查。