肺粟粒结节可能由肺结核、尘肺、真菌感染、转移性肿瘤等原因引起,可通过抗感染治疗、手术切除、化疗等方式干预。
1、肺结核结核分枝杆菌感染导致肉芽肿形成,表现为低热盗汗,需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物,疗程通常较长。
2、尘肺长期吸入二氧化硅等粉尘引发肺组织纤维化,伴随咳嗽气促,脱离粉尘环境后使用乙酰半胱氨酸、糖皮质激素等缓解症状。
3、真菌感染曲霉菌等病原体侵袭肺部形成结节灶,常见于免疫力低下人群,两性霉素B、伏立康唑等抗真菌药物是主要治疗手段。
4、转移性肿瘤其他器官恶性肿瘤经血行转移至肺部,需明确原发灶后选择化疗方案如顺铂、紫杉醇等,或联合放疗控制病情进展。
发现肺粟粒结节应完善CT引导穿刺等检查明确性质,避免吸烟及接触污染空气,定期随访观察结节变化情况。