肺粟粒影多数情况不严重,可能与肺结核、尘肺、转移性肺癌、真菌感染等因素有关,需结合具体病因评估。
1、肺结核肺结核是粟粒影常见原因,典型表现为低热、盗汗,需规范抗结核治疗,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
2、尘肺长期粉尘接触可导致尘肺,影像学可见弥漫性粟粒结节,以脱离粉尘环境为主,必要时使用乙酰半胱氨酸等化痰药物。
3、转移瘤恶性肿瘤肺转移可表现为粟粒样结节,多伴有原发肿瘤症状,需根据原发癌类型选择化疗或靶向治疗。
4、真菌感染免疫功能低下者可能出现真菌性粟粒结节,常见于隐球菌感染,需使用两性霉素B等抗真菌药物。
发现肺粟粒影应及时完善胸部CT、痰培养等检查,避免吸烟并保持良好作息,确诊后遵医嘱规范治疗。