透甘草的毒性较低，在常规剂量下使用相对安全。透甘草可能引起的不良反应主要有恶心呕吐、血压升高、水钠潴留、低钾血症、过敏反应等。

透甘草中的甘草酸成分可能刺激胃肠黏膜，部分敏感人群服用后可能出现消化道不适。症状较轻时可暂停用药观察，持续呕吐需就医处理。胃肠功能较弱者建议饭后服用。

长期大剂量使用可能因甘草酸拟醛固酮作用导致血压波动。高血压患者使用时应监测血压变化，避免与降压药产生相互作用。每日用量不宜超过药典规定标准。

甘草酸可促进肾小管钠重吸收，引发肢体水肿等水钠潴留症状。心脏病或肾功能不全者需谨慎使用，出现明显水肿应立即停药并就医评估电解质水平。

长期服用可能导致钾离子排泄增加，引发肌无力、心律失常等低钾症状。建议用药期间适当补充富含钾的食物如香蕉、菠菜，必要时需配合补钾药物治疗。

少数体质敏感者可能出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏表现。首次使用建议小剂量测试，出现过敏症状应立即停用并服用抗组胺药物，严重过敏需急诊处理。

使用透甘草时应严格遵循医嘱剂量，连续服用不宜超过4周。孕妇、哺乳期妇女及儿童等特殊人群应在医师指导下使用。服药期间注意监测血压、电解质水平，避免与强心苷类、利尿剂等药物联用。出现严重不良反应需立即停药并就医，日常可搭配薏苡仁、茯苓等利水渗湿药材减轻潜在副作用。储存时需置于阴凉干燥处，防止霉变影响药效。